EBM 04528
Zusatzpauschale Durchführung einer Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms

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Kinder- und Jugendmedizin

Titel

Zusatzpauschale Durchführung einer Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms

Beschreibung

Zusatzpauschale Durchführung einer Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms entsprechend der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (Nr. 16 der Anlage I "Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden" der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung) und entsprechend der Qualitätssicherungsvereinbarung Kapselendoskopie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V

Obligater Leistungsinhalt

  • Aufklärung zur Kapselendoskopie in angemessenem Zeitabstand vor der Untersuchung
  • Durchführung einer Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms
  • Dokumentation gemäß § 3 der Nr. 16 der Anlage I "Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden" sowie § 7 und § 8 der Qualitätssicherungsvereinbarung Kapselendoskopie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V

Fakultativer Leistungsinhalt

  • Aushändigung aller Substanzen zur Darmreinigung
  • Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung

Abrechnungsbestimmungen

einmal im Behandlungsfall

Anmerkung

Die Gebührenordnungsposition 04528 enthält nicht die Kosten für die Untersuchungskapsel.Die Berechnung der Gebührenordnungsposition 04528 setzt eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung nach der Qualitätssicherungsvereinbarung Kapselendoskopie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V voraus.

Abrechnungsausschlüsse

Kriterium: im Behandlungsfall

Leistungen

EBM 04220 - Zuschlag zur GOP 04000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung
EBM 04221 - Zuschlag zur GOP 04220 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung
Kapitel: 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4, 4.5.5

Berichtspflicht

Nein

Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung

Ja
Quelle und Disclaimer
EBM Online-Version ↗ | Letzte Aktualisierung der Ansicht 15.08.2024 | Berechnung der Euro-Beträge ohne Gewähr. Berechnung mit gemittelten Vergütungswerten der deutschen Krankenkassen von 2024.
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