EBM 21231
Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung in beschützenden Einrichtungen oder Heimen

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Psychiatrie

Titel

Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung in beschützenden Einrichtungen oder Heimen

Beschreibung

Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in beschützenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen

Obligater Leistungsinhalt

  • Kontinuierliche Mitbetreuung eines in beschützenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen mit Pflegepersonal versorgten Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung

Fakultativer Leistungsinhalt

  • Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en)

Abrechnungsbestimmungen

einmal im Behandlungsfall

Anmerkung

Die Gebührenordnungsposition 21231 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfähig: F00.- bis F02.- Demenz, F07.- Organische Hirnstörung mit Verhaltensstörung, F10.- bis F16.- Störungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulantien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutions- und Aversivbehandlung), F20.- Schizophrenie, F21 Schizotype Störung, F22.- Anhaltende wahnhafte Störung, F25.- Schizzoaffektive Störung, F28 Sonstige nichtorganische psychotische Störungen, F29 Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose, F30.- Manie, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1 Depression, F41.1 Generalisierte Angststörung, F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt, F42.1 Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale], F42.2 Zwangsgedanken und - handlungen, gemischt, F50.- Essstörungen, F71.8 Verhaltensstörung bei mittelgradiger Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstörung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstörung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstörung, F84.- Autismus, F94.0 Mutismus.

Abrechnungsausschlüsse

Kriterium: in derselben Sitzung

Leistungen

EBM 35150 - Probatorische Sitzung
EBM 35151 - Psychotherapeutische Sprechstunde
EBM 35152 - Psychotherapeutische Akutbehandlung
EBM 35163 - 35169 - Komplex für probatorische Sitzungen im Gruppensetting
EBM 35164 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 4 TN
EBM 35165 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 5 TN
EBM 35166 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 6 TN
EBM 35167 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 7 TN
EBM 35168 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 8 TN
EBM 35169 - Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung), 9 TN
EBM 35173 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 3 TN
EBM 35174 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 4 TN
EBM 35175 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 5 TN
EBM 35176 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 6 TN
EBM 35177 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 7 TN
EBM 35178 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 8 TN
EBM 35179 - Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, 9 TN
EBM 37300 - Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan
EBM 37302 - Zuschlag zur Versicherten- oder Grundpauschale oder zu der GOP 25210, 25211 oder 25214 für den koordinierenden Vertragsarzt
EBM 37711 - Zuschlag zur Versichertenpauschale oder Grundpauschale für den die außerklinische Intensivpflege koordinierenden Vertragsarzt gemäß § 12 Abs. 1 der AKI-RL
Kapitel: 35.2.1, 35.2.2
Kriterium: im Behandlungsfall

Leistungen

EBM 14314 - Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in beschützenden Einrichtungen oder Heimen
EBM 16231 - Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in beschützenden Einrichtungen oder Heimen
EBM 21230 - Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung in häuslicher Umgebung
EBM 21232 - Zusatzpauschale Psychiatrische Betreuung
EBM 21233 - Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten in der häuslichen Umgebung

Berichtspflicht

Ja

Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung

Nein
Quelle und Disclaimer
EBM Online-Version ↗ | Letzte Aktualisierung der Ansicht 23.02.2025 | Berechnung der Euro-Beträge ohne Gewähr. Berechnung mit gemittelten Vergütungswerten der deutschen Krankenkassen von 2025.
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