EBM 04000
Versichertenpauschale
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Punkte:
Berechnung: x 0.123934 = 0,00€
Berechnung: x 0.123934 = 0,00€
Kinder- und Jugendmedizin
Titel
Versichertenpauschale
Beschreibung
Versichertenpauschale
Obligater Leistungsinhalt
- Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt und/oder Arzt-Patienten-Kontakt im Rahmen einer Videosprechstunde gemäß Anlage 31 b zum BMV-Ä
Fakultativer Leistungsinhalt
- Allgemeine und fortgesetzte ärztliche Betreuung eines Patienten in Diagnostik und Therapie bei Kenntnis seines häuslichen und familiären Umfeldes
- Koordination diagnostischer, therapeutischer und pflegerischer Maßnahmen, insbesondere auch mit anderen behandelnden Ärzten, nichtärztlichen Hilfen und flankierenden Diensten
- Einleitung präventiver und rehabilitativer Maßnahmen sowie die Integration nichtärztlicher Hilfen und flankierender Dienste in die Behandlungsmaßnahmen
- Erhebung von Behandlungsdaten und Befunden bei anderen Leistungserbringern und Übermittlung erforderlicher Behandlungsdaten und Befunde an andere Leistungserbringer, sofern eine schriftliche Einwilligung des Versicherten, die widerrufen werden kann, vorliegt
- Dokumentation, insbesondere Zusammenführung, Bewertung und Aufbewahrung der wesentlichen Behandlungsdaten
- Weitere persönliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen
- In Anhang 1 aufgeführte Leistungen
Abrechnungsbestimmungen
einmal im Behandlungsfall
Anmerkung
Die Dokumentation der ggf. erfolgten schriftlichen, widerrufbaren Einwilligung des Versicherten zur Erhebung, Dokumentation und Übermittlung von Behandlungsdaten und Befunden an andere Leistungserbringer erfolgt nach Maßgabe der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung auf der Grundlage des § 73 SGB V und verbleibt beim Hausarzt.Bei Behandlung im organisierten Not(-fall)dienst sind anstelle der Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 04000 die Notfallpauschalen nach den Gebührenordnungspositionen und zu berechnen.Bei einer Behandlung im Rahmen einer nach Art und Umfang definierten Überweisung (Definitionsauftrag) ist die Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 04000 nicht berechnungsfähig.Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebührenordnungspositionen oder so ist anstelle der Versichertenpauschale 04000 die Versichertenpauschale zu berechnen.
Position: 04000
Titel: Versichertenpauschale
Punkte:
Honorar: 0,00€
Kategorie: Kinder- und Jugendmedizin
Position: 04000
Titel: Versichertenpauschale
Punkte:
Honorar: 0,00€
Kategorie: Kinder- und Jugendmedizin
Position: 04000
Titel: Versichertenpauschale
Punkte:
Honorar: 0,00€
Kategorie: Kinder- und Jugendmedizin
Abrechnungsausschlüsse
Kriterium: in derselben Sitzung
Leistungen
EBM 01436 - KonsultationspauschalePosition: 01436
Titel: Konsultationspauschale
Punkte: 18
Honorar: 2,23€
Kategorie: Arztgruppenübergreifend
Kriterium: im Behandlungsfall
Leistungen
EBM 01600 - Ärztlicher Bericht nach UntersuchungPosition: 01600
Titel: Ärztlicher Bericht nach Untersuchung
Punkte: 55
Honorar: 6,82€
Kategorie: Arztgruppenübergreifend
Berichtspflicht
Nein
Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung
Nein
Quelle und Disclaimer
EBM Online-Version ↗ | Letzte Aktualisierung der Ansicht 23.02.2025 | Berechnung der Euro-Beträge ohne Gewähr. Berechnung mit gemittelten Vergütungswerten der deutschen Krankenkassen von 2025.
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